#توضيح_لكي_لاتضيع_الحقيقة
• الصندوق الوطني للتأمين الصحي كجميع مؤسسات الدولة تحكمه نصوص وقوانين بعضها صريح ولايقبل التأويل
1- قطاع الادوية:
• نظام الدافع الثالث #يجوز فقط لأدوية الامراض المزمنة (يجوز تختلف عن يجب) والقرار المتخذ بهذا الخصوص ليس تضييقا وانما تصحيح لوضعية كانت قائمة ( بقرار مجتزإ و بتطبيق مخالف للمساطر) وقد مكّن من التوسع الذي كان مطلبا للجميع
• النصوص صريحة في اعتماد نظام التعويض مسبق الدفع فيما عدى ادوية الامراض المزمنة، وعليه الامر يتعلق بنص قائم وليس قرار اداري
• الصندوق اعتمد تسويع الدافع الثالث كما تنص القوانين ليشمل جميع الصيدليات الراغبة ليستفيد جميع المؤمنين وينصف جميع الشركاء وهذا تجاوزه واهمله المناوئون والرافضون للنظام والشفافية
• الصندوق منفتح للتعاقد مع جميع الصيدليات المرخصة والتي تتوفر على سجل تجاري ورقم ضريبي وحساب مصرفي فقط…!! الصيدليات التي لم تتعاقد لحد الساعة يعود الامر بالاساس الى مسييرها
• الصندوق يعوض جميع الادوية المسجلة على لوائح وزارة الصحة ( وجود ادوية في السوق خارج هذه اللوائح لايلزم الصندوق في شيئ)
• الصندوق يعترف بتوقيع جميع الاطباء المسجلين لدى الاسلاك المهنية والاطباء المقيمين والداخليين في كلية الطب ( من ليس ضمن القائمة عليه تصحيح وضعيته)
• الصندوق دشن منذ ازيد من سنة ادارة للتعويض مسبق الدفع ومصالحه جاهزة لمعالجة جميع الملفات التي تستوفي الشروط
• الصندوق ادخل خدمة #تسهيل للمؤمنين الذين لديهم ضيق في اقتناء الادوية العادية بتقديم سلفة بمبلغ 20000 قديمة تمكنهم من شراء الدواء وطلب التعويض
2- المؤسسات العمومية:
• اعتماد مرجعية موحدة مكّن من توحيد التعرفة وضبط مسار المؤمنين في هذه المؤسسات واضفاء الشفافية في الفوترة ورقمنتها مما سيسهل التقييم والمراجعة ووضع الخطط والبرامج
• مركزة الفوترة في المؤسسات العمومية خفف على المؤمنين عبء التنقل بين المستشفيات والصيدليات الخارجية
• تم العمل على عقد معاهدات للصندوق مع المؤسسات العمومية تؤطر التعاون وتقنن الشراكة
3- المصحات والعيادات
- الصندوق منفتح على جميع المؤسسات الخصوصية الراغبة في التعاقد معه
- بالفعل الصندوق اوقف التعامل مع المصحات والعيادات التي لاتتوفر على دفاتر الشروط ولاتستوفي مايلزمه القانون بالنسبة للمؤسسات الخصوصية وتبقى مصالحه جاهزة لكل من يتقدم بطلب لمعالجته والتفاعل معه
#الخلاصة: الصندوق ملتزم بخدمة مؤمنيه و منفتح على جميع الشركاء وفقا لما تخوله المساطر الناظمة.
#لقوم_يعقلون